Заболевание встречается у обоих полов,в 4,4% случаев у темнокожих и у 0,6% светлокожих новорожденных.Этиопатогенез неясен.Некоторые авторы считают заболевание особой (преждевременной) формой токсической эритемы новорожденных.

Заболевание характеризуется тремя стадиями (фазами) развития. В ряде случаев наблюдается пестрая картина одновременно всех трех стадий - пустулы,шелушение и гиперпигментации.Новые высыпания не отмечаются.
Сыпь может локализоваться на любой поверхности,включая ладони и подошвы.Излюбленная локализация - лоб,подбородок,шея,верхняя часть груди,нижняя часть спины,ягодицы и гениталии.

Везикулезно-пустулезная стадия

Представлена субкорнеальными рассеянными пузырьками и пустулами размером 2-3 мм,возникающими при рождении.В некоторых случаях пустулы развиваются и вскрываются внутриутробно и при рождении не видны.Часто они разрушаются при очистке кожи новорожденного от казозной смазки.Эритема вокруг них в первые 1-2 дня отсутствует,затем может появиться узкий ободок гиперемии.Пустулы очень хрупкие,разрываются от легкого трения и исчезают спустя несколько дней после возникновения.

Стадия шелушения

Очаги шелушения развиваются на месте вскрытых пустул в виде поверхностных чешуек серого цвета или корочек светло-коричневого и желтого цвета,часто образуя круглые кольцевидные очаги.Шелушение может возникать при рождении и существует в течении до 10-14 дней.

Пигментная стадия

Представлена пятнами коричневого цвета 0,5-1,5 см в диаметре с периферическим шелушением,которые по общепринятому мнению являются очагами поствоспалительной гиперпигментации. Пигментные пятна существуют в течении 3 месяцев,реже дольше,и самопроизвольно регрессируют.Наиболее они выражены у темнокожих младенцев,менее заметны или отсутствуют у светлокожих.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины.При цитологическом исследовании содержимого пустул обнаруживают большое количество нейтрофилов,а спустя 2—3 дня в небольшом количестве и эозинофилов,но бактерии,псевдогифы и гигантские многоядерные клетки отсутствуют.При гистологическом исследовании пятен выявляется повышенное содержание пигмента в базальном слое и верхних отделах сосочкового слоя.При исследовании везикуло-пустул - отек дермы,инфильтраты из нейтрофилов с небольшим количеством эозинофилов и моноцитов.Субкорнеальные пустулы содержат фибрин,нейтрофилы и эозинофилы.

• Врожденный сифилис
• Неонатальная ветряная оспа
• Гистицитоз из клеток Лангерганса
• Токсическая эритема новорожденных
• Обычно развивается в первые 24-48 ч жизни,изредка симптомы присутствуют с рождения или возникают после 10-дневного возраста.
• Характеризуется наличием неоднородно окрашенных эритематозных пятен,в центре каждого из которых располагается папула,везикула или пустула.Иногда скопления папул,везикул или пустул образуют эритематозные бляшки.
• Ладони и подошвы в патологический процесс не вовлекаются.
• Отдельные высыпания исчезают спустя несколько дней после возникновения,заболевание длится неделю или менее
• Кристаллическая потница
• Легко вскрывающиеся везикулы,не окруженные эритемой
• Угри новорожденных
• Сыпь в виде папул,пустул и комедонов обычно располагается только на лице (иногда на волосистой части головы и в верхней части грудной клетки)
• Стафилококковый фолликулит
• Белые или бледно-желтые пустулы с эритематозным ободком
• При микроскопии содержимого пустул с окраской по Граму или при бактериологическом исследовании обнаруживают Staphylococcus aureus
• Буллезное импетиго
• Вялые пузыри,легко вскрывающиеся с образованием округлых или овальных эрозий,покрытых корками; иногда наблюдаются везикулы
• При микроскопии содержимого пузырей с окраской по Граму или при бактериологическом исследовании обнаруживают Staphylococcus aureus
• Чесотка
• В первые месяцы жизни встречается редко
• Распространенная сыпь; могут встречаться и везикулы,однако гораздо чаще — папулы или узлы красного цвета,а также чесоточные ходы
• При микроскопии соскобов с поверхности папул,полученных после нанесения минерального масла,выявляют клещей,их яйца и фекалии
• Вирус простого герпеса у новорожденных
• Характерно наличие сгруппированных везикул на эритематозном фоне (хотя изредка могут наблюдаться и отдельные везикулы)
• Сыпь располагается преимущественно на голове,особенно в местах травмирования кожи (например,электродами при энцефалографии)
• Могут присутствовать признаки сепсиса (при генерализованной форме заболевании),судороги,кома (при поражении ЦНС)
• Диагноз подтверждается посредством микроскопии мазков,полученных по методу Цанка,реакции прямой флюоресценции,вирусологического исследования или методом ПЦР (исследуют СМЖ)
• Врожденный кандидоз
• Распространенная сыпь в виде мелких шелушащихся эритематозных папул и пустул
• При исследовании чешуек или соскобов с папул,обработанных гидроксидом калия,обнаруживают псевдомицелий и споры гриба
• Могут наблюдаться изменения ногтей (пожелтение,образование бороздок)
• Акропустулез новорожденных
• Как правило,возникает в первые месяцы жизни (а не в первые дни)
• Локализация везикул и пустул ограничивается ладонями,подошвами,запястьями и лодыжками
• Заболевание рецидивирует каждые 2-4 нед.,продолжительность обострений составляет 5-10 дней
• Недержание пигмента
• Везикулы на эритематозном фоне,присутствующие с рождения либо возникающие в первые 2 нед. жизни
• Элементы сыпи сгруппированы в виде полос на конечностях и завитков на туловище (вдоль линий Блашко)
• Эозинофильный пустулезный фолликулит
• Папулы и пустулы,как правило расположенные на волосистой части головы
• Имеет хроническое интермиттирующее течение

Не требуется.Выздоровление наступает спонтанно,заболевание не рецидивирует.