В 60% случаев заболевание встречается у детей младше 12 лет.Возрастной интервал,описанный в литературе,от 8 дней до 86 лет.Пик заболевания приходятся на возраст от 2 до 14 лет у детей и от 20 до 40 лет у взрослых.Чаще заболевание встречается у женщин в соотношении 1,06:1 к мужчинам.
Точная распространенность неизвестна.По данным разных исследований она колеблется от 2 до 19% от всех дерматофитий.
Причной заблевания является инфицирование грибами дерматофитами.Заражение происходит:

• при прямом контакте с больными людьми или животными (кошки,собаки,крупный рогатый скот)
• через инфицированные предметы
• при аутоинокуляции при локализации очагов дерматофити на туловище,конечностях и волосистой части головы

Наиболее часто выявляемые возбудители - антопофильные и зоофильные грибы Trichophyton mentagrophytes,Trichophyton rubrum,Microsporum audouinii,Microsporam canis,Trichophyton tonurans,Trichophyton verrucosum.Сообщается о случаях инфицирования Trichophyton Arthroderma benhamiae от домашних морских свинок.

Чаще всего заболевание встречается у детей в осеннее время,при возвращении из отпуска в сельской местности, где они вступают в контакт с животными во время игр.Дерматофития лица распространенная инфекция у спортсменов - борцов (микоз гладиаторов,tinea gladiatorum) и ,обычно,вызывается T.tonurans.У взрослых факторами риска являются иммунодефицит и сахарный диабет.

Заболевание характеризуется появлением эритематозной бляшки с четкими границами,покрытой в большинстве случаев серо-белыми чешуйками.В результате роста бляшка принимает кольцевидную форму с разрешением в центре и с приподнятым красным валиком по периферии,на поверхности которого могут наблюдаться папулы,везикулы и пустулы.Размеры различные от 1 до 10 и более см в диаметре.

Чаще всего бляшка одиночная и располагается ассиметрично.Наиболее частая локализация щеки,реже периорбитальная область,лоб,нос и подбородок.Пациенты часто жалуются зуд и повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Атипичные формы микоза лица

Описаны атипичные формы заболевания,которые в большинстве случаев связаны с назначением местных кортикостероидных препаратов.Наиболее часто встречающиеся:

Эритематозная форма в виде симптома "бабочки"	Кольцевидной гранулеме подобная форма	Импетигинозная форма
Красной волчанке подобная форма	Розацеа подобная форма	Себорейному дерматиту подобная форма
Синдрому Свита подобная форма

Диагноз ставится на основании анамнеза,клинической картины и лабораторных данных:

• Тест с КОН - микроскопия препарата,обработанного гидроксидом калия,выявляет гифы грибов
• Культуральное исследование позволяет выявить вид возбудителя и определить чувствительность его к лекарственным препаратам

• Дискоидная красная волчанка
• Розацеа
• Себорейный дерматит
• Атопический дерматит
• Контактный дерматит
• Кандидоз
• Полиморфная световая сыпь
• Юношеские угри
• Периоральный дерматит
• Саркоидоз
• Вторичный сифилис
• Свита синдром
• Гранулема Майокки
• Лекарственная фотоаллергическая реакция
• Кольцевидная гранулема
• Папулы и узлы сливаются,образуя кольца и полукольца
• Элементы часто имеют фиолетовый,а не красный цвет
• Шелушения нет
• Монетовидная экзема
• Бляшки кольцевидные,но просветления в центре нет.
• Край не приподнят; обычно на бляшках бывают корки,шелушения нет
• В анамнезе может быть диффузный нейродермит
• Псориаз
• Красные папулы или бляшки,обычно без просветления в центре
• Чешуйки крупные (при дерматофитии туловища они мельче)
• Соскабливание чешуек влечет за собой появление точечных капель крови (симптом ауспитца)

Для избежания повторного заражения инфекция у домашних животных должна быть идентифицирована и вылечена

Местное лечение

Местное лечение назначается в течении 2-6 недель

• Тербинафин 1% крем - наносить один-два раза в день
• Клотримазол 1% крем - применять два раза в день
• Крем Эконазол - наносить один-два раза в день
• Крем Оксиконазол - наносить два раза в день
• Крем Кетоконазол - наносить два раза в день
• Циклопироксоламин крем,лосьон - наносить два раза в день

Системная терапия

При распространенных высыпаниях или не реагирующих на местную терапию:

• Тербинафин - 250 мг ежедневно в течение 2 недель
• Итраконазол - 100-200 мг в день в течение 2-4 недель или 200 мг два раза в день в течение 1 недели
• Гризеофульвин - 330-375 мг в сутки в течение 4-8 недель
• Флуконазол - 150 мг в неделю в течение 2-4 недель