agapovmd.ru Официальный сайт
врача дерматовенеролога Агапова С.А.
Дерматофития лица (tinea faciei) - Клинические рекомендации
А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я
Дерматофития лица (tinea faciei,микоз лица,tinea faciale) - поверхностная инфекция гладкой кожи лица,за исключением области усов и бороды,вызванная дерматофитами,характеризующаяся четко очерченной эритематозной бляшкой с шелушащейся поверхностью.Код по МКБ-10 : B35.0

В 60% случаев заболевание встречается у детей младше 12 лет.Возрастной интервал,описанный в литературе, от 8 дней до 86 лет.Пик заболевания приходятся на возраст от 2 до 14 лет у детей и от 20 до 40 лет у взрослых.Чаще заболевание встречается у женщин в соотношении 1,06:1 к мужчинам.
Точная распространенность неизвестна.По данным разных исследований она колеблется от 2 до 19% от всех дерматофитий.
Причной заблевания является инфицирование грибами дерматофитами.Заражение происходит:

  • при прямом контакте с больными людьми или животными (кошки,собаки,крупный рогатый скот)
  • через инфицированные предметы
  • при аутоинокуляции при локализации очагов дерматофити на туловище,конечностях и волосистой части головы

Наиболее часто выявляемые возбудители - антопофильные и зоофильные грибы Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum audouinii, Microsporam canis,Trichophyton tonurans,Trichophyton verrucosum.Сообщается о случаях инфицирования Trichophyton Arthroderma benhamiae от домашних морских свинок.Чаще всего заболевание встречается у детей в осеннее время, при возвращении из отпуска в сельской местности, где они вступают в контакт с животными во время игр.Дерматофития лица распространенная инфекция у спортсменов - борцов (микоз гладиаторов,tinea gladiatorum) и ,обычно,вызывается T.tonurans.У взрослых факторами риска являются иммунодефицит и сахарный диабет.

Заболевание характеризуется появлением эритематозной бляшки с четкими границами,покрытой в большинстве случаев серо-белыми чешуйками.В результате роста бляшка принимает кольцевидную форму с разрешением в центре и с приподнятым красным валиком по периферии,на поверхности которого могут наблюдаться папулы,везикулы и пустулы.Размеры различные от 1 до 10 и более см в диаметре.Чаще всего бляшка одиночная и располагается ассиметрично.Наиболее частая локализация щеки,реже периорбитальная область,лоб,нос и подбородок.Пациенты часто жалуются зуд и повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Описаны атипичные формы заболевания,которые в большинстве случаев связаны с назначением местных кортикостероидных препаратов.Наиболее часто встречающиеся:

Эритематозная форма в виде симптома "бабочки" Кольцевидной гранулеме подобная форма Импетигинозная форма
Красной волчанке подобная форма Розацеа подобная форма Себорейному дерматиту подобная форма
Синдрому Свита подобная форма

Диагноз ставится на основании анамнеза,клинической картины и лабораторных данных:

  • Тест с КОН - микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, выявляет гифы грибов
  • Культуральное исследование позволяет выявить вид возбудителя и определить чувствительность его к лекарственным препаратам

Для избежания повторного заражения инфекция у домашних животных должна быть идентифицирована и вылечена

Местное лечение назначается в течении 2-6 недель

  • Тербинафин 1% крем - наносить один-два раза в день
  • Клотримазол 1% крем - применять два раза в день
  • Крем Эконазол - наносить один-два раза в день
  • Крем Оксиконазол - наносить два раза в день
  • Крем Кетоконазол - наносить два раза в день
  • Циклопироксоламин крем, лосьон - наносить два раза в день

При распространенных высыпаниях или не реагирующих на местную терапию:

  • Тербинафин - 250 мг ежедневно в течение 2 недель
  • Итраконазол - 100-200 мг в день в течение 2-4 недель или 200 мг два раза в день в течение 1 недели
  • Гризеофульвин - 330-375 мг в сутки в течение 4-8 недель
  • Флуконазол - 150 мг в неделю в течение 2-4 недель
дополнительно по этой теме на сайте
Микозы кистей, стоп и туловища (tinea hand,pedis and corporis)
Микроспория (microsporia,tinea capitis)
Трихофития (trichophytosis)
Эритематозные бляшки лица (facial erythematous plaques)
Нераспознанная дерматофития (tinea incognito)
Прием на сегодня
запись на прием
Новости сайта
Имеются противопоказания
Проконсультируйтесь с врачом

18+

AgapovMD.ru © 2012 All rights reserved
Официальный сайт врача дерматолога-венеролога Агапова Сергея Анатольевича
Прием:344023 г.Ростов-на-Дону,пр-т Ленина,251
тел.+7(903)406-40-89,+7(928)121-89-41 email:agapovmd@gmail.com
Яндекс.Метрика